近日，同濟大學附屬同濟醫(yī)院斷指再植中心成功為一名手指缺損患者完成高難度“足趾代手指”再造手術(shù)搬家。
24歲的張先生在5個月前遭遇一場意外的機器操作事故，右手食指離斷，經(jīng)外院急診斷指試植手術(shù)但未獲成功搬家。年紀輕輕便失去手指，讓他逐漸變得沉默寡言，甚至不愿與人交流。他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，希望可以“再造”一個手指，但始終未能得到滿意的治療方案。
據(jù)了解，手指再造往往采用足趾移植的方式進行，然而足趾與手指的解剖結(jié)構(gòu)存在個體差異，尤其是血管走行，可能導致術(shù)前規(guī)劃與實際情況不符，造成手術(shù)難度加大；足趾的骨骼、肌腱、皮膚與手指的結(jié)構(gòu)存在差異，確保移植組織的尺寸適配、功能協(xié)調(diào)是對醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗的巨大挑戰(zhàn)搬家。一次偶然的機會，張先生通過社交平臺了解到同濟醫(yī)院斷指再植中心的專家團隊在手指再造領域擁有豐富的成功經(jīng)驗，便抱著最后一絲希望前來就醫(yī)。
患者到診后，同濟醫(yī)院斷指再植中心主任王韜教授團隊第一時間對張先生的傷情進行全面評估，結(jié)合其職業(yè)需求和外觀期待，制定了第2足趾移植再造缺失手指的方案，最大限度爭取既保證再造手指的外觀自然，又能最大程度還原手部功能，且對足部正?；顒訜o明顯影響搬家。
經(jīng)過周密的術(shù)前準備，這場全程在高倍顯微鏡下操作的精密手術(shù)歷時8小時獲得成功搬家。斷指再植中心多位專家齊心協(xié)力，克服患者手指原有殘端局部瘢痕組織增生明顯，血管、神經(jīng)、肌腱缺損較長的難題，從張先生足部精準切取大小、組織適配的第2足趾對原先缺失的食指進行了修復。
不過搬家，這種再造手術(shù)并不是一蹴而就，漫長的術(shù)后觀察和康復鍛煉，甚至是各種并發(fā)癥的產(chǎn)生都可能會引發(fā)焦慮、抑郁等負面情緒；未來患者也可能會因移植的足趾在形狀、大小、膚色上與正常手指存在差異，而在社交場合中出現(xiàn)尷尬；在再造指的神經(jīng)恢復期中，可能出現(xiàn)觸覺遲鈍、溫度覺異常，部分患者還會有麻木、刺痛等感覺，影響日常對物品的判斷；術(shù)后長期制動也可能導致關(guān)節(jié)僵硬，手指屈伸困難，無法完成精細動作，康復訓練的過程非常艱辛……
為了全面呵護張先生的健康，同濟醫(yī)院斷指再植中心為其開啟了專屬的術(shù)后護理康復方案搬家。在護士長楊秀霞帶領下，除了24小時密切監(jiān)測再造手指的血運情況，及時預防血管痙攣、血栓等并發(fā)癥，還積極給予心理疏導。一個月后，來復診的張先生看著自己重生的手指難掩激動。后續(xù)通過系統(tǒng)化的康復訓練，張先生再造的手指有望逐步恢復常規(guī)的抓握功能，順利重返工作崗位。
新民晚報記者獲悉，同濟醫(yī)院斷指再植中心自成立以來，已先后完成該院多個首例，包括斷掌再植、斷足再植、移位再植在內(nèi)的數(shù)百例復雜的四肢顯微外科手術(shù)，并先后克服了末節(jié)手指離斷再植、淋巴靜脈吻合手術(shù)、手指再造等超顯微外科難題，還舉辦了全國范圍內(nèi)的斷指再植技術(shù)培訓班，深入工地、社區(qū)開展創(chuàng)傷預防與自救的科普服務，其“生命有痛，有你真好”的學科精神贏得了社會廣泛好評搬家。
