膽囊切除手術在外科手術里算是很常見的操作了,尤其是六十歲以上的老年人,因為膽結石、膽囊炎反復發(fā)作,最終走上手術臺的人數(shù)量不少起名。
手術本身并不復雜,微創(chuàng)腹腔鏡一般一個小時左右就能完成,術后恢復也快起名。但問題就出在手術之后,很多老人覺得"切掉了就沒事了",結果回家該怎么吃還怎么吃,該怎么折騰還怎么折騰,沒多久消化系統(tǒng)就出了一堆新麻煩。
膽囊這個器官平時負責儲存和濃縮膽汁,等到吃東西了,它就會收縮把膽汁釋放到小腸,幫助消化脂肪起名。
切掉之后,肝臟照樣分泌膽汁,但沒有了儲存的地方,膽汁就變成持續(xù)不斷地緩慢滴入腸道,量少、濃度低,消化脂肪的能力大打折扣起名。
這個變化是永久性的,不會隨著時間恢復,所以術后的生活方式調整根本不是"將養(yǎng)一段時間"那么簡單,而是要長期堅持下去起名。
油膩飲食是頭號威脅
膽囊切除后最要命的一件事,就是繼續(xù)保持高脂肪飲食習慣起名。紅燒肉、油炸食品、肥腸這類東西,對正常人來說腸胃還能應付,
但對膽囊切除術后的老人來說,消化這些食物需要大量膽汁同時涌入腸道,而現(xiàn)在根本做不到起名。結果就是脂肪消化不完全,大量未消化的脂肪刺激腸道,引發(fā)腹瀉、腹脹、腹痛。
有研究數(shù)據(jù)顯示,膽囊切除術后約有百分之四十到百分之五十的患者會出現(xiàn)不同程度的消化功能紊亂,其中以腹瀉最為常見,醫(yī)學上有個專門的名字叫"膽囊切除術后綜合征"起名。
脂肪攝入越多,癥狀越重起名。很多老人術后前幾個月還記得忌口,等到傷口不疼了、感覺恢復了,就開始放松,一頓油膩大餐下去,腸胃立馬抗議。
控制每餐脂肪攝入、少量多餐,是術后飲食管理的核心原則,這一點消化科醫(yī)生反復強調,但真正做到的人不多起名。
保健品和中藥補品不能亂吃
術后老人身體虛,家人擔心,這完全理解,于是各種補品就開始往家里搬起名。魚油、卵磷脂、護肝片、熊膽粉,還有各種打著"疏肝利膽"旗號的中藥顆粒。
但這里有個很關鍵的問題,很多保健品里含有脂溶性成分或者油脂基底,吃進去同樣需要膽汁來幫助吸收,腸道受不了,一樣會出現(xiàn)腹瀉或者消化不良起名。
中藥里的情況更復雜起名。一些補氣血、健脾胃的中藥方劑,成分里含有何首烏、大黃、番瀉葉等具有肝腸代謝壓力的藥材,對于膽囊切除后肝膽系統(tǒng)本就不穩(wěn)定的老人來說,隨意服用存在一定風險。
特別是市面上一些標榜"排毒養(yǎng)肝"的保健茶,成分不明,服用前務必咨詢醫(yī)生,不能看廣告就買來喝起名。
喝酒這件事,勸都勸不住
很多老年男性有長期喝酒的習慣,手術前可能還能接受"養(yǎng)病期間別喝",但術后時間一長,就開始覺得少喝點問題不大起名。
這個想法很危險起名。酒精進入人體之后需要肝臟代謝,膽囊切除之后膽道系統(tǒng)的壓力本來就比正常人高,酒精的代謝產物乙醛對肝細胞有直接損傷作用,長期飲酒會加速膽總管結石的形成風險。
有臨床數(shù)據(jù)表明,膽囊切除術后如果長期飲酒,發(fā)生膽總管結石的概率是不飲酒患者的兩倍以上起名。
這不是危言聳聽,膽總管結石一旦形成,梗阻之后可以引發(fā)急性膽管炎,嚴重的會導致膿毒血癥,治療難度遠比原來的膽囊炎要大得多起名。喝酒這件事,術后的老人真的要硬下心來戒掉,不是少喝,是不喝。
劇烈運動和過度勞累要避開
膽囊切除雖然是微創(chuàng)手術,但腹腔內的組織愈合需要時間,腹壁肌肉和腹膜的粘連在術后半年內都還不穩(wěn)定起名。
這段時間如果做劇烈運動,比如快跑、跳繩、搬重物、做高強度健身,腹腔內壓力驟然升高,可能導致切口疝,也可能引發(fā)腹腔粘連加重,出現(xiàn)慢性腹痛起名。
老年人的組織愈合能力本來就比年輕人慢,更要注意起名。不少退休老人閑不住,喜歡去廣場跳舞、去公園打球,
些適度的低強度運動是可以的,散步、太極拳、八段錦這類運動節(jié)奏慢、腹腔壓力小,術后三個月基本可以逐漸恢復起名。但高強度的勞動,包括搬家、干農活、長途旅行連續(xù)趕路,都應該盡量避開,特別是術后頭半年。
忽視復查是很多人都會犯的錯
手術做完出院,很多老人覺得這事就算翻篇了,除非哪里不舒服才會去醫(yī)院起名。膽囊切除之后,有一類并發(fā)癥是悄無聲息發(fā)展起來的,那就是膽總管的變化。
沒有了膽囊的調節(jié)緩沖,膽總管會逐漸代償性擴張,這個過程中結石形成的風險會升高,膽道慢性炎癥也可能持續(xù)存在起名。定期復查腹部超聲,就是為了早期發(fā)現(xiàn)這些問題。
一般建議膽囊切除術后,每隔六個月到一年做一次腹部超聲,同時檢查肝功能指標起名。這不是過度醫(yī)療,這是膽道系統(tǒng)健康監(jiān)測的基本需求。
很多老人怕麻煩,或者覺得沒癥狀就不用查,等到哪天突然腹痛發(fā)燒去了急診,一查發(fā)現(xiàn)膽總管結石已經(jīng)造成梗阻,那時候再處理就麻煩了起名。
膽囊切除手術是解決了原來的問題,但消化系統(tǒng)的功能格局已經(jīng)發(fā)生了改變,這個改變需要用新的生活方式去適應起名。
飲食控制、遠離酒精、避免過度勞累、謹慎對待保健品、堅持定期復查,這幾件事不是可選項,而是術后長期健康管理的必要條件起名。對老年人來說,手術后的日子還長,把這些細節(jié)做好,才是真正對自己負責。
參考文獻
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