膽囊切除手術(shù)在外科手術(shù)里算是很常見的操作了,尤其是六十歲以上的老年人,因?yàn)槟懡Y(jié)石、膽囊炎反復(fù)發(fā)作,最終走上手術(shù)臺的人數(shù)量不少起名。
手術(shù)本身并不復(fù)雜,微創(chuàng)腹腔鏡一般一個(gè)小時(shí)左右就能完成,術(shù)后恢復(fù)也快起名。但問題就出在手術(shù)之后,很多老人覺得"切掉了就沒事了",結(jié)果回家該怎么吃還怎么吃,該怎么折騰還怎么折騰,沒多久消化系統(tǒng)就出了一堆新麻煩。
膽囊這個(gè)器官平時(shí)負(fù)責(zé)儲存和濃縮膽汁,等到吃東西了,它就會收縮把膽汁釋放到小腸,幫助消化脂肪起名。
切掉之后,肝臟照樣分泌膽汁,但沒有了儲存的地方,膽汁就變成持續(xù)不斷地緩慢滴入腸道,量少、濃度低,消化脂肪的能力大打折扣起名。
這個(gè)變化是永久性的,不會隨著時(shí)間恢復(fù),所以術(shù)后的生活方式調(diào)整根本不是"將養(yǎng)一段時(shí)間"那么簡單,而是要長期堅(jiān)持下去起名。
油膩飲食是頭號威脅
膽囊切除后最要命的一件事,就是繼續(xù)保持高脂肪飲食習(xí)慣起名。紅燒肉、油炸食品、肥腸這類東西,對正常人來說腸胃還能應(yīng)付,
但對膽囊切除術(shù)后的老人來說,消化這些食物需要大量膽汁同時(shí)涌入腸道,而現(xiàn)在根本做不到起名。結(jié)果就是脂肪消化不完全,大量未消化的脂肪刺激腸道,引發(fā)腹瀉、腹脹、腹痛。
有研究數(shù)據(jù)顯示,膽囊切除術(shù)后約有百分之四十到百分之五十的患者會出現(xiàn)不同程度的消化功能紊亂,其中以腹瀉最為常見,醫(yī)學(xué)上有個(gè)專門的名字叫"膽囊切除術(shù)后綜合征"起名。
脂肪攝入越多,癥狀越重起名。很多老人術(shù)后前幾個(gè)月還記得忌口,等到傷口不疼了、感覺恢復(fù)了,就開始放松,一頓油膩大餐下去,腸胃立馬抗議。
控制每餐脂肪攝入、少量多餐,是術(shù)后飲食管理的核心原則,這一點(diǎn)消化科醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào),但真正做到的人不多起名。
保健品和中藥補(bǔ)品不能亂吃
術(shù)后老人身體虛,家人擔(dān)心,這完全理解,于是各種補(bǔ)品就開始往家里搬起名。魚油、卵磷脂、護(hù)肝片、熊膽粉,還有各種打著"疏肝利膽"旗號的中藥顆粒。
但這里有個(gè)很關(guān)鍵的問題,很多保健品里含有脂溶性成分或者油脂基底,吃進(jìn)去同樣需要膽汁來幫助吸收,腸道受不了,一樣會出現(xiàn)腹瀉或者消化不良起名。
中藥里的情況更復(fù)雜起名。一些補(bǔ)氣血、健脾胃的中藥方劑,成分里含有何首烏、大黃、番瀉葉等具有肝腸代謝壓力的藥材,對于膽囊切除后肝膽系統(tǒng)本就不穩(wěn)定的老人來說,隨意服用存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
特別是市面上一些標(biāo)榜"排毒養(yǎng)肝"的保健茶,成分不明,服用前務(wù)必咨詢醫(yī)生,不能看廣告就買來喝起名。
喝酒這件事,勸都勸不住
很多老年男性有長期喝酒的習(xí)慣,手術(shù)前可能還能接受"養(yǎng)病期間別喝",但術(shù)后時(shí)間一長,就開始覺得少喝點(diǎn)問題不大起名。
這個(gè)想法很危險(xiǎn)起名。酒精進(jìn)入人體之后需要肝臟代謝,膽囊切除之后膽道系統(tǒng)的壓力本來就比正常人高,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有直接損傷作用,長期飲酒會加速膽總管結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。
有臨床數(shù)據(jù)表明,膽囊切除術(shù)后如果長期飲酒,發(fā)生膽總管結(jié)石的概率是不飲酒患者的兩倍以上起名。
這不是危言聳聽,膽總管結(jié)石一旦形成,梗阻之后可以引發(fā)急性膽管炎,嚴(yán)重的會導(dǎo)致膿毒血癥,治療難度遠(yuǎn)比原來的膽囊炎要大得多起名。喝酒這件事,術(shù)后的老人真的要硬下心來戒掉,不是少喝,是不喝。
劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累要避開
膽囊切除雖然是微創(chuàng)手術(shù),但腹腔內(nèi)的組織愈合需要時(shí)間,腹壁肌肉和腹膜的粘連在術(shù)后半年內(nèi)都還不穩(wěn)定起名。
這段時(shí)間如果做劇烈運(yùn)動(dòng),比如快跑、跳繩、搬重物、做高強(qiáng)度健身,腹腔內(nèi)壓力驟然升高,可能導(dǎo)致切口疝,也可能引發(fā)腹腔粘連加重,出現(xiàn)慢性腹痛起名。
老年人的組織愈合能力本來就比年輕人慢,更要注意起名。不少退休老人閑不住,喜歡去廣場跳舞、去公園打球,
些適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是可以的,散步、太極拳、八段錦這類運(yùn)動(dòng)節(jié)奏慢、腹腔壓力小,術(shù)后三個(gè)月基本可以逐漸恢復(fù)起名。但高強(qiáng)度的勞動(dòng),包括搬家、干農(nóng)活、長途旅行連續(xù)趕路,都應(yīng)該盡量避開,特別是術(shù)后頭半年。
忽視復(fù)查是很多人都會犯的錯(cuò)
手術(shù)做完出院,很多老人覺得這事就算翻篇了,除非哪里不舒服才會去醫(yī)院起名。膽囊切除之后,有一類并發(fā)癥是悄無聲息發(fā)展起來的,那就是膽總管的變化。
沒有了膽囊的調(diào)節(jié)緩沖,膽總管會逐漸代償性擴(kuò)張,這個(gè)過程中結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)會升高,膽道慢性炎癥也可能持續(xù)存在起名。定期復(fù)查腹部超聲,就是為了早期發(fā)現(xiàn)這些問題。
一般建議膽囊切除術(shù)后,每隔六個(gè)月到一年做一次腹部超聲,同時(shí)檢查肝功能指標(biāo)起名。這不是過度醫(yī)療,這是膽道系統(tǒng)健康監(jiān)測的基本需求。
很多老人怕麻煩,或者覺得沒癥狀就不用查,等到哪天突然腹痛發(fā)燒去了急診,一查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石已經(jīng)造成梗阻,那時(shí)候再處理就麻煩了起名。
膽囊切除手術(shù)是解決了原來的問題,但消化系統(tǒng)的功能格局已經(jīng)發(fā)生了改變,這個(gè)改變需要用新的生活方式去適應(yīng)起名。
飲食控制、遠(yuǎn)離酒精、避免過度勞累、謹(jǐn)慎對待保健品、堅(jiān)持定期復(fù)查,這幾件事不是可選項(xiàng),而是術(shù)后長期健康管理的必要條件起名。對老年人來說,手術(shù)后的日子還長,把這些細(xì)節(jié)做好,才是真正對自己負(fù)責(zé)。
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