2026年1月1日，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2025年)》正式實(shí)施眼科。用于治療甲狀腺眼病(TED)的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新靶向藥物替妥尤單抗，正式被納入國(guó)家醫(yī)保目錄。為讓患者及時(shí)就醫(yī)，昆明愛爾眼科醫(yī)院現(xiàn)已全面開放甲狀腺眼病患者預(yù)約通道。
愛爾眼科在全國(guó)16個(gè)城市的24家醫(yī)院設(shè)立了甲狀腺眼病專病門診眼科。
甲狀腺眼病(TED)是一種與甲狀腺疾病密切相關(guān)的器官特異性自身免疫性疾病，發(fā)病率居成人眼眶病首位眼科?；颊叩拿庖呦到y(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤攻擊眼眶組織，導(dǎo)致眼眶眼外肌和眶脂肪發(fā)生炎癥反應(yīng)、眼外肌腫脹，主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視、視力下降等癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)，可能引發(fā)角膜潰瘍、視神經(jīng)受壓，甚至失明，嚴(yán)重影響患者外觀與視功能，往往讓患者身心備受傷害。
此次納入醫(yī)保的替妥尤單抗，是國(guó)內(nèi)首款獲批用于甲狀腺眼病治療的靶向藥物眼科。昆明愛爾眼科醫(yī)院甲狀腺眼病專病門診專家、眼整形科主任、副主任醫(yī)師管一沁表示：“甲狀腺眼病絕不是單純的‘容貌問(wèn)題’，而是特殊的、嚴(yán)重的且具有潛在致盲性的眼部疾病，該疾病需要眼科與內(nèi)分泌科等多學(xué)科協(xié)同治療?！彼硎?，治療成功的關(guān)鍵首先在于精確的診斷與評(píng)估。甲狀腺眼病分為活動(dòng)期和靜止期，兩者治療原則迥異；病情有輕中重不同程度之分，脂肪型和肌肉型增粗也對(duì)應(yīng)不同解決方向。“因此，任何治療方案，包括使用新型靶向藥物，都必須建立在精準(zhǔn)診斷和評(píng)估的基礎(chǔ)上，并非所有患者都適用同一種治療路徑?！?/p>
長(zhǎng)期以來(lái)，大多數(shù)中重度活動(dòng)期患者面臨治療困境：傳統(tǒng)大劑量激素治療副作用明顯，且易復(fù)發(fā)；手術(shù)治療通常適用于靜止期患者眼科。大量活動(dòng)期患者面臨無(wú)藥可醫(yī)或治療手段有限的巨大壓力。
管一沁為患者檢查眼科。
管一沁介紹，替妥尤單抗能有效抑制疾病活動(dòng)，甚至挽救瀕臨受損的視功能眼科。同時(shí)她也指出，該靶向藥使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非對(duì)所有患者都適用。對(duì)于部分處于靜止期、對(duì)眼突回退程度期望值較高，或是出現(xiàn)視神經(jīng)壓迫的患者，手術(shù)治療仍是不可或缺、不可替代的核心手段。替妥尤單抗此次納入醫(yī)保報(bào)銷后，僅針對(duì)中重度甲狀腺眼病患者；極重度患者(存在視力問(wèn)題)需先通過(guò)手術(shù)等治療，待病情轉(zhuǎn)化為中重度、符合用藥條件時(shí)方可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
據(jù)了解，作為甲狀腺眼病領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化診療的重要推動(dòng)者，愛爾眼科已率先構(gòu)建覆蓋全國(guó)的專病診療網(wǎng)絡(luò)眼科。未來(lái)，愛爾眼科將繼續(xù)推動(dòng)創(chuàng)新治療方案與標(biāo)準(zhǔn)化診療流程惠及更廣泛的患者群體，切實(shí)守護(hù)每一位患者的視覺健康與生活質(zhì)量。(徐珊 文/圖)
