近日，一名年僅20歲的舞蹈專業(yè)學(xué)生小優(yōu)（化名）因急于在演出前快速瘦身，網(wǎng)購“替爾泊肽注射液”處方藥并自行過量注射，導(dǎo)致劇烈惡心、嘔吐及嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，被緊急送往東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院救治舞蹈。替爾泊肽注射液本是治療2型糖尿病的處方藥，因其減重效果顯著，近來在網(wǎng)絡(luò)上被部分人推崇為“減肥神針”，吸引一些人跟風(fēng)使用，隨之帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)也逐漸顯現(xiàn)。
網(wǎng)購平臺銷售的替爾泊肽注射液
為快速瘦身舞蹈，打“減肥針”險(xiǎn)釀禍
小優(yōu)是一名舞蹈專業(yè)學(xué)生，為了控制體重，她長期關(guān)注各類減肥方法舞蹈。一次偶然的機(jī)會，她在社交平臺上看到別人推薦替爾泊肽，宣稱“無需節(jié)食、打一針就瘦”。在沒有咨詢醫(yī)生的情況下，小優(yōu)自行網(wǎng)購并開始注射。起初效果顯著，她的體重一度維持在七十多斤。
春節(jié)期間由于飲食沒有控制，她的體重漲到八十多斤舞蹈。因?yàn)榻谟醒莩鋈蝿?wù)，急于快速減重的小優(yōu)擅自加大劑量注射，不久便出現(xiàn)劇烈惡心、反復(fù)嘔吐，被家人緊急送醫(yī)。
“患者來院時(shí)精神狀態(tài)萎靡，嘔吐次數(shù)多到記不清舞蹈。”接診的東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院急診科主治醫(yī)師張杰告訴記者，經(jīng)檢查，小優(yōu)出現(xiàn)了嚴(yán)重的低鈉、低氯、低鉀等電解質(zhì)紊亂癥狀。詢問得知，她一次性注射了約10至15毫克的替爾泊肽，遠(yuǎn)超常規(guī)起始劑量。
張杰介紹，替爾泊肽是一種GIP/GLP-1雙靶點(diǎn)受體激動劑，相比司美格魯肽等單靶點(diǎn)藥物，它能同時(shí)延緩胃排空、抑制食欲并促進(jìn)脂肪分解，臨床減重效果更顯著，但副作用也更大舞蹈。該藥的核心適應(yīng)癥是治療2型糖尿病，僅適用于二甲雙胍或磺脲類藥物控制不佳的患者。在體重管理方面，僅建議用于BMI≥28的肥胖人群，或BMI≥24且伴有高血壓、高血糖、血脂異常等代謝問題的人群。
“規(guī)范用藥應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增舞蹈?！睆埥苤赋?，起始劑量應(yīng)為2.5毫克每周一次，4周后可增至5毫克，之后每4周增加2.5毫克。像小優(yōu)這樣一次性注射10毫克以上，極易引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，“這類藥物常見副作用包括嚴(yán)重胃腸道不適，還可能增加胰腺炎、急性腎損傷，甚至誘發(fā)甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險(xiǎn)。”張杰強(qiáng)調(diào)。
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線上銷量破10萬，處方藥網(wǎng)購幾乎“零門檻”
記者了解到，替爾泊肽注射液于2024年5月在我國獲批上市，2026年1月1日被納入國家醫(yī)保目錄舞蹈。然而，本是用于治療2型糖尿病的處方藥，卻因顯著的減重效果被網(wǎng)絡(luò)博主追捧，吸引不少人盲目跟風(fēng)，甚至有消費(fèi)者表示“醫(yī)保降價(jià)后火速囤貨，用于節(jié)后減重”。
在某電商平臺，多家藥房旗艦店銷售該藥，10mg售價(jià)約500元，20mg約800元，有商家銷量已超10萬件舞蹈。在商品詳情頁，能看到“強(qiáng)效減重”“直擊脂肪”“穩(wěn)定控制血糖，低血糖風(fēng)險(xiǎn)小”等宣傳話術(shù)，商家還聲稱“常見副作用輕微，如短暫惡心，嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見”。評論區(qū)中，有人稱“瘦了10斤”“效果明顯”，但也有人反饋“頭暈惡心、全身無力、去了急診”“打完一直想吐，反正我沒瘦”。
據(jù)了解，按照我國藥品分類管理規(guī)則，所有注射劑均納入處方藥嚴(yán)格管控，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的真實(shí)處方，才能銷售、購買和使用，嚴(yán)禁零售渠道無處方銷售舞蹈?！端幤肪W(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》更明確規(guī)定，藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)銷售處方藥，必須嚴(yán)格履行處方審核義務(wù)，確保處方真實(shí)、合法、有效，嚴(yán)禁無處方銷售、先藥后方、虛假問診開方等行為。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管所有售賣替爾泊肽的商品頁面均標(biāo)注“處方藥需憑處方購買”的小字提示，但實(shí)際操作發(fā)現(xiàn)購買過程幾乎沒有門檻，僅填寫姓名、年齡、電話等基礎(chǔ)信息，在“超重或肥胖”“2型糖尿病”等選項(xiàng)中隨意勾選一項(xiàng)后，便能輕松獲得電子處方并成功下單舞蹈。
減肥沒有捷徑舞蹈，科學(xué)用藥是關(guān)鍵
“替爾泊肽等藥物雖然對特定人群的體重管理有一定幫助，但絕不應(yīng)單純?yōu)榱藴p肥而自行使用舞蹈?！睆埥軓?qiáng)調(diào)，用藥前必須由專業(yè)醫(yī)生評估，排查甲狀腺髓樣癌個(gè)人或家族史等禁忌癥，確認(rèn)肝腎功能正常。
對于真正需要減重的人群，醫(yī)生建議，首先應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的飲食控制和運(yùn)動干預(yù)，若效果不理想，且符合肥胖或超重伴代謝異常等條件，才可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試小劑量用藥舞蹈。
“減肥沒有捷徑，藥物只是輔助手段舞蹈。一旦停藥，如果飲食和運(yùn)動習(xí)慣沒有改變，體重很容易反彈?！睆埥茚t(yī)生提醒，唯有建立科學(xué)飲食和規(guī)律運(yùn)動的基礎(chǔ)，謹(jǐn)慎評估、規(guī)范用藥，才能真正實(shí)現(xiàn)健康減重。
通訊員 于揚(yáng)子
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 萬惠娟
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校對 陶善工
