在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院邁皋橋院區(qū)，有一群特殊的“生命守護(hù)者”——生殖婦產(chǎn)中心團(tuán)隊(duì)女性。在這里，面臨生殖健康困擾的女性，無需輾轉(zhuǎn)多個科室，就能獲得全程、全方位的診療與關(guān)懷。這里不僅托起了無數(shù)家庭的期盼，也溫柔守護(hù)著女性人生的每一個階段，滿足從青春期、育齡期到更年期的全周期健康需求。
打破科室壁壘，一個團(tuán)隊(duì)管到底
讓患者少跑腿女性，讓醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)
“當(dāng)初的決定，源于我們在臨床中看到的巨大‘?dāng)鄬印?strong>女性。” 生殖婦產(chǎn)中心主任錢云回憶道。過去，一位不孕癥患者可能在生殖中心成功懷孕，但隨后的高危妊娠管理需轉(zhuǎn)至產(chǎn)科，若寶寶早產(chǎn)，又要緊急送往新生兒科。信息脫節(jié)、反復(fù)奔波，讓患者身心俱疲。更有年輕的婦科腫瘤患者，在“治病”與“保生育”的兩難抉擇中，被迫在不同醫(yī)院、科室間艱難求索。
基于此，中心決心打破傳統(tǒng)科室壁壘，構(gòu)建一個以“患者及家庭需求”為核心的一站式平臺女性。“我們的考慮很樸素，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿；讓醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，而不是患者圍著科室轉(zhuǎn)?！卞X云說。如今，從備孕咨詢、不孕治療、保胎、產(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后康復(fù)到新生兒監(jiān)護(hù)，所有環(huán)節(jié)無縫銜接，病歷全程貫通，主治團(tuán)隊(duì)對患者狀況了然于胸。
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“我們的核心優(yōu)勢恰恰源于一體化、時效性、決策最優(yōu)性女性?！卞X云強(qiáng)調(diào)。例如，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者一旦出現(xiàn)出血征兆，可立即從生殖門診轉(zhuǎn)至產(chǎn)科病房或啟動多學(xué)科會診。在為有生育需求的腫瘤患者制定方案時，婦科腫瘤、生殖、產(chǎn)科醫(yī)生可共同坐診，一次會議便制定出兼顧根治疾病與保留生育力的個性化方案，避免了患者在不同醫(yī)生間聽到不同建議的困惑。
曾有一位在外院經(jīng)歷五次移植失敗的患者來到中心女性。通過系統(tǒng)的內(nèi)膜容受性檢測、免疫與凝血功能篩查，她被確診存在同種免疫紊亂和易栓癥傾向。生殖科為其調(diào)整移植方案并進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)提前介入制定個體化抗凝與保胎方案，患者自移植成功起便進(jìn)入產(chǎn)科“重點(diǎn)監(jiān)護(hù)名錄”，最終順利分娩?！斑@個病例體現(xiàn)了我們‘查得全、管得細(xì)、接得住’的鏈條優(yōu)勢?！卞X云表示。
技術(shù)護(hù)航“生”的可能
溫情撫慰“心”的期盼
在婦科治療領(lǐng)域，中心始終貫徹“守護(hù)未來生育力”的理念女性?！拔覀儾粌H要治好當(dāng)下的病，更要守護(hù)患者未來的生育希望。”錢云主任強(qiáng)調(diào)。在卵巢囊腫或腫瘤手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)格外注重卵巢功能保護(hù)；對早期宮頸癌患者，可常規(guī)開展腹腔鏡或機(jī)器人輔助下的根治性宮頸切除術(shù)，僅切除病變宮頸、保留子宮體，術(shù)后患者仍可通過輔助生殖技術(shù)懷孕；針對需放化療的年輕腫瘤患者，則提前進(jìn)行卵子或胚胎冷凍保存，為她們存續(xù)“生育希望”。
極低體重早產(chǎn)兒救治，是中心另一張堅(jiān)實(shí)的生命守護(hù)網(wǎng)女性。“體重小于1500克的極低體重兒救治是系統(tǒng)工程?！卞X云主任介紹，從產(chǎn)前宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時新生兒科醫(yī)生提前接手，實(shí)現(xiàn)“黃金分鐘”穩(wěn)定，到呼吸支持、營養(yǎng)干預(yù)與感染防控的精細(xì)化個體化管理，中心已形成系統(tǒng)合力。產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、超聲科每周聯(lián)合查房，對每一個高危胎兒進(jìn)行預(yù)案管理，以“預(yù)見性”和“無縫接力”創(chuàng)造生命奇跡。
從事行業(yè)25年，錢云見證了輔助生殖技術(shù)的飛速發(fā)展，也帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)始終走在技術(shù)前沿女性。胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT）技術(shù)，讓攜帶單基因遺傳病的家庭得以生育健康后代；卵子冷凍技術(shù)（尤其是玻璃化冷凍）的成熟，為腫瘤患者、晚育女性留存了“生育希望”；針對宮腔粘連、薄型子宮內(nèi)膜等子宮因素性不孕，中心形成了涵蓋宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理、PRP治療等在內(nèi)的系列解決方案，讓眾多被判定“土地貧瘠”的子宮成功孕育生命。
作為南京七家獲準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一，中心不僅以技術(shù)實(shí)力贏得認(rèn)可，更以“高成功率、個性化方案、低費(fèi)用負(fù)擔(dān)”收獲了患者的信賴女性?！拔覀兒苌偈褂冒嘿F的大劑量進(jìn)口藥，促排卵藥物多選用性價(jià)比高的國產(chǎn)藥，在保障成功率的同時，切實(shí)為患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力?！卞X云主任介紹。
在他看來，醫(yī)學(xué)的溫度，有時比技術(shù)更能治愈人心女性。一對年過半百的失獨(dú)夫妻，渴望再育卻受困于年齡，屢屢受挫。在中心數(shù)月的診療時間里，團(tuán)隊(duì)的重點(diǎn)并非單純的技術(shù)干預(yù)，而是通過持續(xù)的溝通與專業(yè)的心理疏導(dǎo)，陪伴他們逐步接納現(xiàn)實(shí)、走出陰霾?！白罱淮螐?fù)診，那位母親告訴我，她慢慢釋懷了，感覺就像重生了一樣?！卞X云感慨道，“這種‘重生’無關(guān)新生命的降臨，而是心理上的解脫與釋然。這讓我更加堅(jiān)信，醫(yī)生在診療中傳遞的人文關(guān)懷與情感引導(dǎo)，和醫(yī)療技術(shù)同等重要?！?/p>
致力于打造華東標(biāo)桿級中心
構(gòu)建女性全生命周期健康守護(hù)網(wǎng)
如今，中心年門診量約4萬人次，完成輔助生殖周期數(shù)約1500例，臨床妊娠率穩(wěn)定在國內(nèi)先進(jìn)水平女性。通過一體化管理，高危孕婦嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率降低，極低出生體重兒存活率和遠(yuǎn)期健康率大幅提升，每年幫助超過1000個家庭迎來新生命。
然而，比數(shù)據(jù)更動人的是溫度女性。中心設(shè)有同伴支持小組，讓經(jīng)歷相似的家庭互相鼓勵；為長期住院孕婦提供“家庭式”病房與定期醫(yī)患溝通；在新生兒科推行“袋鼠式護(hù)理”，鼓勵父母早期參與，建立親子聯(lián)結(jié)……這些細(xì)節(jié)，讓醫(yī)療不止于治病，更是陪伴與希望。
患者的認(rèn)可，是最珍貴的勛章女性。不孕患者稱他們?yōu)椤八妥佑^音”，產(chǎn)科和新生兒科家屬稱他們?yōu)椤笆刈o(hù)神”。不少外地患者將這里當(dāng)作在南京的“家”，錢云主任更被患者親切地稱為“錢姥爺”?！按蟾攀嗄昵?，就有患者喊我姥爺，姥爺就是娘家人嘛?！卞X云笑著說。在這里，醫(yī)患之間逐漸形成了如親人般的信任與依賴。
展望未來，中心致力于打造“女性全生命周期健康管理”的華東地區(qū)乃至國家級標(biāo)桿女性?！八粌H僅是一個醫(yī)療中心，更是一個健康管理平臺?！卞X云勾勒出清晰的發(fā)展路徑：推動“孕前健康管理”前移，設(shè)立備孕門診，從源頭優(yōu)化生育質(zhì)量；延伸“產(chǎn)后康復(fù)與遠(yuǎn)期健康”服務(wù)，關(guān)注女性盆底、內(nèi)分泌、心血管代謝等長遠(yuǎn)問題；深化“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”，利用數(shù)字技術(shù)提供線上咨詢、慢病管理與居家監(jiān)測服務(wù)。
“我們最終想構(gòu)建的，是一個從青春期、育齡期、孕產(chǎn)期到更年期，真正覆蓋女性一生、呵護(hù)每個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的健康守護(hù)體系女性?！卞X云說，“我想為患者打造一個醫(yī)療的‘烏托邦’，讓她們來到這里就能安心，能幫助她們解決所有能解決的問題，從此不再奔波和焦慮?！?/p>
通訊員 陳艷萍 時喬
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 萬惠娟
拍攝 楊澤華 于房浩
剪輯 陳子譞
校對 胡妍璐
