#元宵佳節(jié)話養(yǎng)生#
近日，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布的一項(xiàng)科學(xué)聲明指出，未來25年內(nèi)，年輕女性心臟病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)大幅上升女性。
而這一群體，一度被認(rèn)為是心血管病低危群體女性。
聲明指出，20~44女性以及有色人種女性心臟病風(fēng)險(xiǎn)尤其升高，預(yù)計(jì)到2050年，美國有六成女性至少會(huì)得一種心血管疾病女性。
預(yù)測不是空穴來風(fēng)的，主要基于美國國家健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查（2015~2020 年）中的基線患病率數(shù)據(jù)、美國醫(yī)療支出專項(xiàng)調(diào)查（2015~2019年）中的心房顫動(dòng)患病率數(shù)據(jù)，以及美國人口普查截至2050年的人口預(yù)測數(shù)據(jù)等所估算出來的女性。
在所有女性中，2 型糖尿病的患病率預(yù)計(jì)將從14.9%上升至 25.3%；肥胖癥的患病率將從43.9%上升至 61.2%，絕對增長了 17.3 個(gè)百分點(diǎn)；高血壓的患病率預(yù)計(jì)將從 48.6%上升至 59.1%女性。
臨床心血管疾病狀況也水漲船高，冠心病將增長近20%，心力衰竭將增長46.9%，腦卒中將增長 62.8%，心房顫動(dòng)將增長46.2%女性。
最值得注意的是，20~44歲女性中，不包括高血壓在內(nèi)的所有心血管疾病病例預(yù)計(jì)將增加約50%女性。腦卒中患病率預(yù)計(jì)將翻一番，從約1%上升至2%。
盡管在80歲及以上女性中，絕對的疾病負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重，但增長速度最快的確為年輕女性女性。
唯有一件事有積極趨勢：高膽固醇血癥的患病率預(yù)計(jì)將從42.1% 降至 22.3%，這或是由于血脂管理的改善以及他汀類藥物使用范圍的擴(kuò)大所致女性。
此外，AHA相關(guān)調(diào)查表明，人群對心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)在 2010 年左右達(dá)到頂峰，此后便有所下降，尤其是在年輕女性和有色人種女性當(dāng)中女性。年輕女性或不太可能意識(shí)到自己存在風(fēng)險(xiǎn)，或者不太可能接受常規(guī)的心血管疾病咨詢。
隨著育齡女性高血壓發(fā)病率的上升、妊娠期高血壓疾病的增多，以及20~44 歲女性對心血管風(fēng)險(xiǎn)的忽視，這均提示，對心血管風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防策略應(yīng)盡快重新審視女性。
相關(guān)專家強(qiáng)調(diào)應(yīng)重視預(yù)防的優(yōu)先地位，另外婦科醫(yī)生多主要服務(wù)大多數(shù)年輕女性，應(yīng)優(yōu)先婦科醫(yī)生與內(nèi)科醫(yī)生、家庭醫(yī)生以及心臟病專家之間的合作，實(shí)現(xiàn)“全方位健康”的診療模式，并促進(jìn)跨學(xué)科的患者教育與支持女性。
值得注意的是，在我國，隨著社會(huì)老齡化、生活方式的變遷以及女性預(yù)期壽命的延長，女性心血管疾病發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，且在臨床表現(xiàn)、疾病進(jìn)展及預(yù)后方面存在顯著性別差異女性。
2019年中國心血管就健康與疾病報(bào)告顯示，2019年我國女性心血管疾病患病率達(dá)29.6%，較2012年上升12.3%；女性心血管疾病死亡率為169.1/10萬，占總死亡人數(shù)的41.9%，顯著高于男性（38.7%）女性。
另外，我國女性心血管疾病發(fā)病年齡較歐美國家提前約5~10年，45~64歲急性心肌梗死發(fā)病率年均增長5.2%，成為勞動(dòng)年齡人口中心血管疾病負(fù)擔(dān)主要群體女性。
保護(hù)女性心血管健康，已經(jīng)刻不容緩了女性。（來源：中國循環(huán)雜志）
