傍晚門(mén)診剛開(kāi)診，56歲的老王被家人半攙半扶地推了進(jìn)來(lái)，臉色發(fā)白，還帶著點(diǎn)后怕旅游。“醫(yī)生，我就是血壓有點(diǎn)高，昨天喝了點(diǎn)酒，吃了點(diǎn)燒烤，結(jié)果半夜突然頭疼得厲害，差點(diǎn)以為回不來(lái)了。”
老伴在旁邊插嘴：“我都說(shuō)他別喝酒，他還說(shuō)‘幾十年都這么過(guò)來(lái)了’旅游。”查體、量血壓、做心電圖、抽血……一圈下來(lái)，我看著檢查結(jié)果，心里一緊：心肌缺血跡象、腎功能也開(kāi)始“亮紅燈”，典型的多年高血壓+生活不管不顧。
老王愣住了：“不就是個(gè)高血壓?jiǎn)?，至于這么嚴(yán)重？”其實(shí)，這樣的病人，門(mén)診里一年能見(jiàn)到一大把旅游。中國(guó)高血壓患者已經(jīng)超過(guò)約3億人，真正控制達(dá)標(biāo)的不到約20%，不少人就是在“沒(méi)當(dāng)回事”中，走到了心梗、腦出血甚至猝死的那一步。
所以，今天這句提醒想先說(shuō)在前面：高血壓去世的人越來(lái)越多，“2不喝、3不吃、1堅(jiān)持”，真不是嚇唬人旅游。很多人覺(jué)得：不就是數(shù)字高一點(diǎn)，吃點(diǎn)藥就壓下去了。問(wèn)題在于：
高血壓多數(shù)時(shí)候不疼不癢，但持續(xù)的高壓在默默傷血管，就像水管一直頂著高水壓，隨時(shí)可能破裂或堵塞旅游。研究顯示：血壓每升高20/10 mmHg，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)大約翻倍。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)讓心臟肥厚、變硬，讓腎臟過(guò)濾功能下降，讓腦血管變脆、變窄旅游。很多“猝死”“突發(fā)腦出血”，追根溯源，其實(shí)是在高血壓這顆“定時(shí)炸彈”上，長(zhǎng)期一點(diǎn)點(diǎn)把保險(xiǎn)絲燒完了。
“2不喝”旅游：高血壓最該戒掉的兩杯
不喝酒
不管是白酒、啤酒，還是所謂的“養(yǎng)生紅酒”，對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，都不安全旅游。酒精會(huì)讓交感神經(jīng)興奮、血管收縮，引起血壓短時(shí)間內(nèi)明顯升高。
短時(shí)間大量飲酒，更可能誘發(fā)心梗、腦出血、惡性心律失常旅游。即便是所謂的“少量”，對(duì)已經(jīng)有高血壓、心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的人，利遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于弊。尤其是很多人習(xí)慣：應(yīng)酬喝酒 + 重口味下酒菜，這幾乎是在給血壓“一腳油門(mén)”。
不喝濃茶、咖啡等高咖啡因飲品
早上必須一杯濃咖啡、飯后再來(lái)壺濃茶，這些習(xí)慣對(duì)高血壓患者都不友好旅游。咖啡因、茶堿會(huì)讓心率加快、血壓升高，對(duì)原本血管就吃力的人來(lái)說(shuō)，是額外負(fù)擔(dān)。老年人代謝慢，一杯濃茶的“提神”，可能要折騰一整天的血壓和睡眠。
功能飲料、某些“提神飲料”中咖啡因含量也不低，同樣需要警惕旅游。如果離不開(kāi)喝點(diǎn)東西的儀式感，可以換成：淡茶、白開(kāi)水、溫水，既解渴又安全。
“3不吃”旅游：讓血壓節(jié)節(jié)高的三種口福
不吃太咸
鹽，是升壓的頭號(hào)“推手”旅游。鈉攝入多，會(huì)讓體內(nèi)水分滯留、血容量增加，血壓自然往上沖。
世界衛(wèi)生組織建議成人每日食鹽攝入不超過(guò)5克，我國(guó)多數(shù)人實(shí)際攝入量卻常常超過(guò)10克甚至更多旅游。醬油、味精、雞精、火鍋底料、方便面調(diào)料，都藏著大量隱形鹽。簡(jiǎn)單記一條：“能淡不咸，能蒸不煎，看得見(jiàn)的鹽少放，看不見(jiàn)的鹽少買(mǎi)?！?/strong>
不吃油炸、高脂食品
炸雞、薯?xiàng)l、油餅、酥肉……這些食品往往高油、高鹽、高熱量：長(zhǎng)期攝入會(huì)導(dǎo)致血脂異常、體重上升，加速動(dòng)脈粥樣硬化旅游。血管一旦變窄、變硬，稍一升壓就容易“出事”。偶爾解饞可以，但對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，絕不能當(dāng)日常主角。
不吃常吃的高鹽腌制品
咸菜、咸魚(yú)、臘肉、火腿腸、泡面里的臘腸塊……這些都是中老年人的“餐桌老伙伴”旅游。
問(wèn)題是：腌制品中的鈉含量往往是普通新鮮食材的數(shù)倍；還可能含有亞硝酸鹽等有害物質(zhì)，長(zhǎng)期吃不僅升血壓，還增加其他慢性病和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)旅游。更穩(wěn)妥的做法：把腌制食品當(dāng)節(jié)日“點(diǎn)綴”，而不是每日“標(biāo)配”。
“1堅(jiān)持”：真正穩(wěn)住血壓的，是腳下這一步
很多人問(wèn)：“醫(yī)生，我到底要堅(jiān)持什么？”這里的“1堅(jiān)持”，最關(guān)鍵的是堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)旅游。適量有氧運(yùn)動(dòng)可以降低收縮壓約5～9 mmHg，有些人甚至能減少降壓藥用量（在醫(yī)生指導(dǎo)下）。
推薦的方式：快走、騎車(chē)、太極、慢跑、廣場(chǎng)舞等，只要做到微微出汗、還能說(shuō)話但不能唱歌，就是強(qiáng)度合適旅游。每周建議至少5天，每天30分鐘左右，分段完成也可以，比如早晚各15分鐘。
注意兩點(diǎn)：避免在極冷、極熱環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血壓波動(dòng)過(guò)大；運(yùn)動(dòng)前后最好量一量血壓，如果明顯偏高或不舒服，應(yīng)先調(diào)整方案，必要時(shí)就醫(yī)咨詢旅游。
除了運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持還包括：按時(shí)服藥、定期復(fù)查、規(guī)律作息、學(xué)會(huì)“少生氣”旅游。血壓不是靠幾天的“沖刺”就能穩(wěn)住，它是場(chǎng)馬拉松，不是百米賽跑。
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參考資料:
國(guó)家心血管病中心.《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》
《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》
《中國(guó)高血壓患者依從性與危險(xiǎn)因素控制現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》
《心血管疾病一級(jí)預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)》
