全國醫(yī)療保障工作會議提出，要力爭基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”生育。目前廣州職工醫(yī)保參保人符合國家、省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、分娩、計劃生育手術(shù)等費用，由醫(yī)保基金全額支付。
南都N視頻記者從廣州市醫(yī)保局獲悉，2025年以來，廣州已有1萬余名產(chǎn)婦分娩自付費用不足100元，近200位寶媽實現(xiàn)了“零自付”生育。
新就業(yè)形態(tài)從業(yè)者等群體全面納入生育保險保障范疇
作為常住人口超1800萬的超大城市，廣州始終將優(yōu)化生育保障作為踐行“以人民為中心”發(fā)展思想的重要實踐，用一系列精準滴灌、直達快享的政策供給，將“促進人口長期均衡發(fā)展”的國家戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)化為產(chǎn)婦們手中的報銷單、新市民心中沉甸甸的踏實感，書寫出超大城市生育服務(wù)保障的“溫暖答卷”生育。
“從‘怕生不起、愁報不了’到‘踏實享福利、安心過日子’，是醫(yī)保讓我們在廣州真正扎下了根生育?！蓖赓u騎手李女士摩挲著手里的生育保險報銷單，眼角的笑意藏不住。這份踏實，源于廣州先行一步的制度創(chuàng)新——早在2021年10月，廣州便將靈活就業(yè)人員、個體工商戶、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)者等群體全面納入生育保險保障范疇，打破了傳統(tǒng)就業(yè)形態(tài)的身份限制。
數(shù)據(jù)顯示,截至2025年11月底，廣州職工醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)達1,054.7萬人，其中靈活就業(yè)人員為124.2萬人生育。這部分群體無需額外繳納生育保險費，可按規(guī)定享受相關(guān)報銷待遇。越來越多像李女士這樣的“城市擺渡人”，在生育這件人生大事上有了穩(wěn)穩(wěn)的依靠?！吧Ｕ蠠o差別，是城市包容度的重要體現(xiàn)。”廣州市醫(yī)保部門表示，讓每一位為城市發(fā)展揮灑汗水的勞動者，都能平等享有這份保障，這是廣州的鄭重承諾，更是民生保障的堅實底色。
從產(chǎn)檢到輔助生殖生育，廣州醫(yī)保為生育全程護航
“原來要自費近2000元的基因檢測，生育保險報銷后基本不花錢，既安心又省心生育?！睉言?4周的陳女士拿著報銷憑證，給身邊準媽媽們“安利”廣州的生育好政策。圍繞“優(yōu)生優(yōu)育”這一民生關(guān)切，廣州早已下足了“繡花功夫”，將胎兒21-三體綜合征基因檢測等納入產(chǎn)前檢查項目范圍，從源頭為新生兒健康“把好關(guān)”，讓準媽媽們不再為“查不起”犯難。
更讓人心暖的是，2024年10月，廣州將“取卵術(shù)”“胚胎移植”等8個輔助生殖項目納入醫(yī)保，同步通過“穗歲康”商業(yè)補充健康保險提供最高1萬元費用保障，基本醫(yī)保和商業(yè)保險的“雙重護航”，正為一個個期盼孩子的家庭打開希望之窗生育。
廣州已有1萬余名產(chǎn)婦分娩自付費用不足100元
全國醫(yī)療保障工作會議提出，要力爭基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”生育。目前廣州職工醫(yī)保參保人符合國家、省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、分娩、計劃生育手術(shù)等費用，由醫(yī)?；鹑~支付。
政策落地的溫度，既藏在鮮活數(shù)據(jù)里，更寫在產(chǎn)婦們的笑臉上：2025年以來，廣州已有1萬余名產(chǎn)婦分娩自付費用不足100元，近200位寶媽實現(xiàn)了“零自付”生育?！氨疽詾樯抟ê脦浊?，結(jié)果出院時只簽了個字，太驚喜了！”剛出院的王女士說，這份“真金白銀”的減負，讓初為人母的笑聲更添幾分甘甜。
保障不止于母親，更延伸至新生命生育。廣州全面實施“出生即享”參保政策，新生兒出生180天內(nèi)完成參保，即可追溯享受出生當日起的醫(yī)療待遇，早產(chǎn)兒救治、新生兒黃疸治療等費用均能按規(guī)定報銷。從孕期到產(chǎn)后，從母親到嬰孩，全鏈條服務(wù)體系正構(gòu)建起“媽媽安心生育、寶寶健康成長”的堅實屏障。
廣州全面實施生育津貼“直達個人”改革
2025年12月1日起，廣州全面實施生育津貼“直達個人”改革，參保女職工無需通過用人單位中轉(zhuǎn)，直接在線提交申請后，醫(yī)保部門10個工作日內(nèi)即可將津貼足額撥付至個人賬戶生育。這份“快到賬”的便利，不僅為產(chǎn)假生活提供了堅實的經(jīng)濟支撐，更讓群眾真切感受到了政務(wù)服務(wù)的“暖意”與治理效能的“溫度”。
從擴大保障范圍實現(xiàn)“應(yīng)享盡享”，到提升保障質(zhì)量做到“兜牢兜好”；從優(yōu)化服務(wù)流程實現(xiàn)“辦事省心”，到強化人文關(guān)懷做到“全程暖心”，廣州的生育保障實踐，始終圍著群眾的“急難愁盼”轉(zhuǎn)生育。下一步，廣州將持續(xù)把政策做細、把服務(wù)做暖，讓醫(yī)保成為托舉家庭幸福、賦能人口長期均衡發(fā)展的堅實支撐，為超大城市生育服務(wù)保障貢獻更多“廣州力量”。
采寫生育：南都N視頻記者 伍月明 通訊員 穗醫(yī)保
