新春佳節(jié)，萬家團(tuán)圓，正當(dāng)人們沉浸在過年的喜悅中時，一場“生死時速”在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院上演大學(xué)。就在大年初二，該醫(yī)院心胸外科、泌尿外科、醫(yī)學(xué)影像科、麻醉手術(shù)中心等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，成功搶救了一名腹主動脈瘤破裂的危重患者。
以為是操持年夜飯累的
2月18日，大年初二，60歲的朱先生在春節(jié)前便出現(xiàn)腰背部疼痛，持續(xù)了一周之久，起初他以為是籌備年夜飯勞累誘發(fā)了腎結(jié)石老毛病復(fù)發(fā)，就沒在意，一直忍著沒就醫(yī)大學(xué)。直到近三天，他的腰背部疼痛明顯加重，在家屬勸說下，朱先生來到岳陽醫(yī)院就診。
“醫(yī)生，我腎結(jié)石老毛病犯了，痛得血壓也有點(diǎn)高了大學(xué)?！泵鎸颊叩淖允?，接診的泌尿外科賈默然醫(yī)師沒有僅憑既往病史簡單判斷，而是細(xì)致詢問病史、認(rèn)真體格檢查，敏銳捕捉到此次疼痛與既往腎結(jié)石發(fā)作存在明顯差異，且新增左腰部脹痛癥狀，絕非簡單的舊病復(fù)發(fā)，患者又有高血壓、糖尿病等高危因素，背后很可能隱藏著更兇險的病因。賈默然當(dāng)即為患者完善進(jìn)一步檢查。
CT檢查結(jié)果很快出來：腹主動脈下段形成巨大動脈瘤大學(xué)！
心胸外科徐建俊副主任醫(yī)師第一時間會診，為患者完善大血管CTA檢查大學(xué)。檢查結(jié)果令人揪心：朱先生腹主動脈左腎動脈下方形成動脈瘤，瘤體直徑超過自身主動脈直徑2倍，瘤體周圍有大量滲出影，左側(cè)腎門周圍滲出亦明顯，雙側(cè)髂總動脈管壁潰瘍，左側(cè)髂總動脈周圍大量滲出，考慮為腹主動脈瘤先兆破裂。
這意味著朱先生體內(nèi)的“不定時炸彈”已到了引爆邊緣，一旦破裂，短時間內(nèi)大量失血將直接威脅生命，死亡率極高大學(xué)。
急診手術(shù)“拆彈”成功
“腹主動脈瘤破裂，隨時可能危及生命！”徐建俊第一時間向心胸外科主任陳彤宇匯報大學(xué)。“立即手術(shù)！”陳彤宇果斷決策，評估病情后決定立即行急診腹主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)。
麻醉手術(shù)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)、放射影像團(tuán)隊(duì)、重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)等迅速到位，各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作無縫銜接，為搶救生命開辟出一條“綠色通道”大學(xué)。
手術(shù)室內(nèi)，一場與死神賽跑的攻堅(jiān)戰(zhàn)展開大學(xué)。陳彤宇主任醫(yī)師、徐建俊副主任醫(yī)師默契配合、精準(zhǔn)操作，一場高難度的血管修復(fù)戰(zhàn)正式打響。他們首先經(jīng)患者右側(cè)股動脈入路置入導(dǎo)管，術(shù)中造影清晰顯示出腹主動脈下段巨大動脈瘤已有先兆破裂跡象，情況萬分火急。專家精準(zhǔn)鎖定病變位置，隨后，將腹主動脈支架主體精確定位于腎動脈開口下方，并緩慢釋放；緊接著分別經(jīng)患者左側(cè)、右側(cè)股動脈入路，置入并釋放分支支架。
每一個操作都精準(zhǔn)無誤、毫厘不差，每一步推進(jìn)都驚心動魄、緊張有序大學(xué)。當(dāng)術(shù)中再次造影顯示：患者腹主動脈病變區(qū)域被完全覆蓋，破損血管成功封堵，血流恢復(fù)通暢，意味著破裂的“炸彈”被徹底拆除。
在場所有醫(yī)護(hù)都為朱先生逃過一劫感到由衷慶幸大學(xué)。
從患者入院精準(zhǔn)診斷，到多學(xué)科極速聯(lián)動，再到手術(shù)成功，岳陽醫(yī)院團(tuán)隊(duì)用高效協(xié)作完成了這場生死救援，以精湛的微創(chuàng)血管介入技術(shù)化解了這場致命危機(jī)大學(xué)。目前，朱先生恢復(fù)良好，“大過年的，多虧了你們?nèi)尵?，真的太感謝了！”
這類兇疾搶救就是“爭分奪秒”
腹主動脈瘤為何如此兇險大學(xué)？
腹主動脈是人體的主干動脈，負(fù)責(zé)將心臟的血液輸送到腹腔臟器和雙下肢大學(xué)。當(dāng)這段血管壁發(fā)生退行性變化，像吹氣球一樣局部擴(kuò)張、膨出，就形成了腹主動脈瘤。一旦發(fā)生破裂，血液會瞬間噴涌而出，患者在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)失血性休克，死亡率高達(dá)90%，堪稱最兇險的血管急癥之一。尤其對破裂型腹主動脈瘤，每拖延一分鐘，死亡風(fēng)險就會大幅增加，搶救必須爭分奪秒。
“腹主動脈瘤早期大多沒有明顯癥狀，很多患者是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，隨著瘤體增大，可能出現(xiàn)腹部、腰背部脹痛或搏動性包塊大學(xué)?！标愅罱榻B，高血壓、高血脂、吸煙、高齡、動脈粥樣硬化人群，是腹主動脈瘤的高危人群。
春節(jié)期間春寒料峭，人們還容易出現(xiàn)勞累、熬夜、飲食油膩、情緒波動等情況，尤其是高血壓患者，可能導(dǎo)致血壓驟升，大幅增加瘤體破裂風(fēng)險大學(xué)。陳彤宇特別提醒：中老年人若出現(xiàn)不明原因的腰背部、腹部疼痛，切勿自行判斷為胃病、腰肌勞損、腎結(jié)石等疾病拖延，應(yīng)及時到醫(yī)院排查大血管疾病。早篩查、早診斷、早干預(yù)，是降低破裂風(fēng)險、挽救生命的關(guān)鍵。
醫(yī)者無假日，守護(hù)不打烊，在闔家團(tuán)圓的新春佳節(jié)，岳陽醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位，用專業(yè)、速度與愛心，打贏驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)大學(xué)。
