【男科古今】專欄由廣東省中醫(yī)院陳志強(qiáng)教授帶領(lǐng)男科團(tuán)隊(duì)主創(chuàng)，針對(duì)“難（男）言之隱”，宗上工之旨，博古采今，奉上專業(yè)指導(dǎo)與建議，為男性健康保駕護(hù)航男科。
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案例分享：沉默的代價(jià)
男科古今
在廣東省中醫(yī)院男科陳志強(qiáng)教授診室，45歲的中學(xué)教師王先生眉頭緊鎖、神色疲憊，聲音低沉且?guī)еq豫：“陳教授，這病折騰我三年了男科。學(xué)校工作壓力大，我不愿麻煩別人，凡事都自己扛。起初只是尿頻，沒當(dāng)回事，后來越變?cè)街?，小腹墜脹，還失眠、胃不舒服，整個(gè)人快垮了。”
作為同事眼中的“老好人”、學(xué)生心中的好老師，王先生早已習(xí)慣隱忍和默承受，從不傾訴男科。
三年前初三畢業(yè)班沖刺時(shí)，高強(qiáng)度工作讓他連喝水、上廁所都得擠時(shí)間男科。剛出現(xiàn)尿頻時(shí)，他以為是累的，自己吃了點(diǎn)消炎藥，癥狀稍緩就沒再管?？砂肽昵安∏橥蝗患又?，尿頻尿急、小腹墜脹頻繁發(fā)作，還添了食欲不振、失眠焦慮的毛病，嚴(yán)重影響了工作與生活。
陳志強(qiáng)教授在詳細(xì)問診過程中，敏銳捕捉到王先生的情緒狀態(tài)：說話欲言又止，表情拘謹(jǐn)，典型的肝氣郁結(jié)之態(tài)男科。結(jié)合王先生舌淡紅、苔薄白、脈弦細(xì)的體征，以及之前的檢查結(jié)果（因持續(xù)時(shí)間久，王先生已做過大量尿常規(guī)、前列腺液、泌尿系彩超、陰囊彩超等檢查，未見異常），明確診斷為：
中醫(yī)診斷：1. 精濁（肝郁氣滯證）；2. 郁證男科。
西醫(yī)診斷：1. 慢性前列腺炎；2. 焦慮狀態(tài)男科。
在中醫(yī)理論中，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)男科。長期的情緒壓抑使得王先生肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯于下焦，前列腺首當(dāng)其沖受到影響，氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而引發(fā)慢性前列腺炎；同時(shí)，肝郁日久，累及心神，導(dǎo)致焦慮、失眠等癥狀，形成惡性循環(huán)。
針對(duì)王先生的情況男科，陳教授制定了全方位的治療方案：
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1、中醫(yī)治療：以疏肝解郁為核心，選柴胡疏肝散加減，酌加玫瑰花、合歡花等解郁安神男科。此外，指導(dǎo)患者自行按壓太沖、行間、關(guān)元、氣海、內(nèi)關(guān)、神門等穴位，每天2-3次。
2、心理疏導(dǎo)：引導(dǎo)正視情緒，鼓勵(lì)表達(dá)需求與感受；與配偶加強(qiáng)溝通交流；條件允許時(shí)適當(dāng)增加輕松社交活動(dòng)男科。
3、生活方式調(diào)整男科：
工作：合理安排教學(xué)任務(wù)，拒絕不必要額外工作，保證每日30分鐘午休男科。
運(yùn)動(dòng)：每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快走男科。
飲食：多吃含維生素豐富食物，避免辛辣、油膩、刺激性食物男科。
連續(xù)治療調(diào)理4周后，王先生的癥狀明顯改善：尿頻尿急、小腹墜脹減輕，睡眠、胃部不適緩解男科。令人驚喜的是，在學(xué)會(huì)適當(dāng)表達(dá)情緒后，王先生的心態(tài)明顯放松。
健康科普知識(shí)：沉默如何成為健康殺手男科？
男科古今
中醫(yī)視角：肝氣郁結(jié)男科，百病始生
1、肝主疏泄男科，調(diào)暢情志
中醫(yī)認(rèn)為“肝主疏泄”，不僅疏泄氣血，還疏泄情志男科。當(dāng)人長期壓抑情緒，就會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢。肝經(jīng)“循股陰，入毛中，過陰器”，肝氣不舒直接影響前陰部位的氣血運(yùn)行。
2、氣郁化火男科，損傷臟腑
長期情緒壓抑會(huì)導(dǎo)致“氣郁化火”男科，郁火內(nèi)生產(chǎn)生一系列問題：
上擾心神：失眠多夢男科；
橫逆犯胃：胃脘脹痛男科；
下注精室：小便異常男科。
3、木郁克土男科，脾失健運(yùn)
肝屬木，脾屬土，肝氣郁結(jié)會(huì)克制脾土，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，出現(xiàn)食欲不振、大便不調(diào)等癥狀，進(jìn)一步影響氣血生化男科。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)男科：情緒壓抑的生理代價(jià)
情緒不僅影響心情男科，還會(huì)悄悄牽動(dòng)男性生理健康，這些研究發(fā)現(xiàn)值得關(guān)注：
1、情緒壓抑男科，前列腺易“鬧脾氣”
情緒長期憋在心里的男性，患慢性前列腺炎的風(fēng)險(xiǎn)約為普通男性的2倍男科。這不是巧合——負(fù)面情緒會(huì)讓前列腺周圍肌肉緊張、充血加重，還會(huì)降低免疫力，讓炎癥更難消退。
2、不會(huì)表達(dá)情緒男科，對(duì)疼痛更敏感
心理學(xué)上的“述情障礙”（也就是常說的“不會(huì)表達(dá)情緒”），會(huì)讓男性對(duì)疼痛的耐受度明顯降低男科。這類人群難以及時(shí)疏導(dǎo)內(nèi)心感受，身體會(huì)放大疼痛信號(hào)，同樣的不適在他們身上會(huì)顯得更強(qiáng)烈。
3、長期憋情緒男科，免疫力會(huì)“掉線”
長期情緒壓抑相當(dāng)于給免疫系統(tǒng)“施壓”，可能導(dǎo)致免疫功能下降約30%男科。原理很簡單：負(fù)面情緒會(huì)讓體內(nèi)應(yīng)激激素持續(xù)升高，抑制免疫細(xì)胞活性，讓身體對(duì)抗病菌的能力變?nèi)?，更容易感冒、生病?/p>
4、盆底肌群緊張
情緒緊張會(huì)直接導(dǎo)致盆底肌群不自主收縮，形成“緊張性骨盆”，影響盆腔器官的血液循環(huán)，加重前列腺炎癥狀男科。
情緒健康自測表
1、情緒表達(dá)方面
是否經(jīng)常有話到嘴邊又咽回去男科？
是否害怕與人發(fā)生沖突男科？
是否常常感到“有苦說不出”男科？
是否習(xí)慣用“沒事”來回應(yīng)關(guān)心男科？
2、身體癥狀方面
是否經(jīng)常感覺胸悶、喜歡嘆氣男科？
是否有咽喉異物感（梅核氣）男科？
是否容易胃脹、消化不良男科？
是否常有脅肋部脹痛男科？
如果以上癥狀超過5項(xiàng)，提示可能存在情緒表達(dá)障礙男科。
實(shí)用情緒管理方案
（一）情緒表達(dá)訓(xùn)練
1、“我感受”表達(dá)法男科：
把“你讓我生氣”換成“我感到生氣”男科；
把“你不對(duì)”換成“我的看法是”男科；
每天練習(xí)3次有效的情緒表達(dá)男科。
2、情緒日記男科：
記錄當(dāng)天的情緒變化男科；
分析觸發(fā)情緒的事件男科；
尋找更佳的處理方式男科；
3、溝通技巧男科：
學(xué)習(xí)非暴力溝通男科；
掌握傾聽技巧男科；
練習(xí)表達(dá)需求男科；
（二）中醫(yī)調(diào)理方法
1、解郁茶飲：玫瑰花5g、佛手5g、陳皮3g，沸水沖泡，代茶頻飲；適合情緒壓抑、胸脅脹滿者男科。
2、疏肝安神方：柴胡10g、白芍15g、酸棗仁20g，煎湯服用，睡前1小時(shí)服用；適合失眠多夢、情緒不舒者男科。
3、穴位按摩男科：
太沖穴：足背第一、二跖骨間男科，疏肝解郁要穴；
內(nèi)關(guān)穴：腕橫紋上2寸男科，寧心安神；
膻中穴：兩乳連線中點(diǎn)，寬胸理氣男科。
（三）運(yùn)動(dòng)療法
1、宣泄性運(yùn)動(dòng)：拳擊、搏擊操、跑步、游泳、球類運(yùn)動(dòng)等男科。
2、放松性運(yùn)動(dòng)：太極拳、八段錦、瑜伽等男科。
3、呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸、4-7-8呼吸法、交替鼻孔呼吸等男科。
（四）生活方式調(diào)整
1、建立支持系統(tǒng)男科：
尋找知心朋友；參加興趣小組；尋求專業(yè)幫助男科。
2、培養(yǎng)興趣愛好男科：
音樂、繪畫；園藝、手工藝；閱讀、寫作男科。
3、工作生活平衡男科：
設(shè)定界限；學(xué)會(huì)拒絕；合理安排時(shí)間男科。
專家寄語
陳志強(qiáng)教授指出：“在中國傳統(tǒng)文化中，男性被賦予‘喜怒不形于色’的期待，但這種情緒壓抑正在損害著男性的健康男科。適當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)不是軟弱，而是健康的需要?！?/p>
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廣東省中醫(yī)院男科
廣東省中醫(yī)院男科起源于1988年開設(shè)的前列腺炎?？崎T診，經(jīng)過三十多年的傳承創(chuàng)新發(fā)展，目前已成為國內(nèi)具有一定影響力、臨床療效顯著、中醫(yī)特色明顯的品牌科室男科。
?？茡碛袕V東省名中醫(yī)等高級(jí)中醫(yī)人才，一方面系統(tǒng)整理中醫(yī)古籍，充分挖掘和繼承前人先賢的診療經(jīng)驗(yàn)；另一方面，結(jié)合中西醫(yī)現(xiàn)代研究進(jìn)行理論創(chuàng)新，提出了“癥病同治”學(xué)說以及“前列腺癌分期論治”學(xué)說，豐富了中醫(yī)男科理論，在少弱畸精子癥、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障礙等方面均取得較好療效男科。?？埔渤浞职l(fā)揮微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢，開展顯微和腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎手術(shù)，顯微輸精管復(fù)通手術(shù)、精囊鏡手術(shù)、顯微取精手術(shù)等對(duì)因治療措施，與中醫(yī)特色治療協(xié)同增效。
專科年服務(wù)患者超10萬人次，在大德路總院、二沙島醫(yī)院、大學(xué)城醫(yī)院、芳村分院均設(shè)有門診男科。
初審 | 王軍飛
審核 | 張靚雯
審定 | 陳佳佳
