近日，6歲的深圳男童小凱（化名）在日本旅游期間，眼部癥狀突發(fā)惡化，出現(xiàn)紅腫劇痛、難以睜眼的情況，小凱爸爸緊急帶其返深求醫(yī)旅游。深圳市兒童醫(yī)院接診后，經(jīng)過耳鼻喉科會診，確診并救治了這例發(fā)病率僅百萬分之三的鼻竇動脈瘤樣骨囊腫患兒，術(shù)后一周男童康復(fù)出院，視力恢復(fù)正常。
日本旅游癥狀惡化
家長緊急帶娃返深
據(jù)小凱媽媽回憶，小凱在出國旅游前，眼睛已出現(xiàn)輕微紅腫并且有分泌物，當(dāng)時帶孩子去附近社康就診，醫(yī)生診斷為結(jié)膜炎，開了眼藥水回家用旅游。用藥三天后，眼睛癥狀有所好轉(zhuǎn)，但又出現(xiàn)鼻塞的癥狀。后來她又帶孩子去醫(yī)院看了，醫(yī)生說是鼻炎，用藥后有所緩解但未痊愈。
入院時小凱右眼紅腫伴有分泌物
小凱媽媽說，放寒假后，一家人便帶著孩子出國旅游了，沒想到抵達(dá)日本后，孩子的眼部癥狀急劇加重，眼球外凸，眼睛腫脹至無法睜開，還伴隨鉆心劇痛，焦急萬分的爸爸當(dāng)即決定中斷行程，先帶小凱緊急回國就醫(yī)旅游。
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小凱的右眼紅了一大片
多學(xué)科會診
揪出百萬分之三罕見元兇
小凱回國后，立刻前往深圳市兒童醫(yī)院急診科就醫(yī)旅游。眼科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患兒病情并非普通結(jié)膜炎或眶蜂窩織炎，情況較為特殊，隨即邀請耳鼻喉科專家會診。初期，會診醫(yī)生也傾向于常見的眶蜂窩織炎診斷，但通過鼻內(nèi)鏡檢查，意外發(fā)現(xiàn)患兒鼻腔內(nèi)長有一個巨大腫物。后續(xù)經(jīng)CT、磁共振等進(jìn)一步檢查，最終明確診斷為鼻竇動脈瘤樣骨囊腫這一罕見疾病。
“這種病太罕見了，每百萬人中僅約3人患病，我從醫(yī)20多年，也只遇到過兩三例旅游。”據(jù)耳鼻喉科主任潘宏光介紹，該患兒的病情尤為嚴(yán)重：囊腫體積巨大，已將整個鼻腔擠壓變形，左側(cè)鼻孔明顯縮?。煌瑫r，囊腫對周圍組織產(chǎn)生強(qiáng)烈壓迫，導(dǎo)致患兒眼內(nèi)直肌受損、眼球活動不對稱，出現(xiàn)斜視癥狀，劇烈眼痛更是讓孩子日夜煎熬。
潘宏光表示，動脈瘤樣骨囊腫多發(fā)生于四肢，長在鼻竇部位更為罕見，且好發(fā)于青少年群體，其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，可能與基因突變等因素有關(guān)旅游。該患兒的囊腫幾乎占據(jù)整個鼻腔，還擠壓了上頜竇及眼眶，若不及時手術(shù)，可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致失明，甚至侵犯顱底引發(fā)腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥。
加急完成高難度手術(shù)
術(shù)后一周順利康復(fù)
考慮到患兒病情危急，潘宏光團(tuán)隊加急為其安排手術(shù)旅游。此次手術(shù)難度極高、挑戰(zhàn)重重：囊腫緊鄰眼球并壓迫視神經(jīng)，手術(shù)稍有不慎就可能影響孩子視力；囊腫已將周圍骨質(zhì)壓薄且累及顱底，存在引發(fā)腦脊液漏的風(fēng)險；同時，該囊腫由動脈血管滋養(yǎng)，術(shù)中極易發(fā)生大出血。手術(shù)過程中，潘宏光團(tuán)隊?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的手術(shù)技術(shù)，成功控制出血、完整切除囊腫，化險為夷。
手術(shù)效果立竿見影旅游。術(shù)前因眼睛腫脹無法睜眼的男童，術(shù)后當(dāng)天就能正常睜眼；術(shù)后第二天，眼部腫脹大幅消退，疼痛明顯緩解；術(shù)后一周，男童眼部狀態(tài)基本恢復(fù)正常，順利康復(fù)出院。術(shù)后復(fù)查顯示，孩子的視力已恢復(fù)至術(shù)前正常水平，因囊腫壓迫引發(fā)的斜視癥狀也在逐步改善。
小凱一家為潘主任團(tuán)隊送去錦旗表示感謝旅游。深圳晚報記者 周倩 攝
“非常感謝潘主任團(tuán)隊，周末加班為孩子做手術(shù)，這么罕見的病能被快速確診、成功救治，太不容易了旅游?！毙P爸爸說。
潘宏光提醒，青少年若出現(xiàn)不明原因的眼部紅腫、眼球外凸或鼻塞等癥狀，家長切勿忽視，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)檢查，避免因延誤診治導(dǎo)致病情惡化旅游。對于罕見病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高治愈率、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
采寫 | 深圳晚報記者 周倩
來源旅游：深圳晚報
