據(jù)媒體報道，近日，有網友在社交平臺反映，2月2日晚，陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦二科通過其網絡平臺賬號直播時，疑似有手術畫面出現(xiàn)患者的隱私部位素材。3日晚，陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院發(fā)布情況通報表示，醫(yī)院婦二科在組織醫(yī)療業(yè)務學習時，將內部教學視頻錯誤使用公眾平臺進行網絡直播學習，反映出醫(yī)護人員網絡素養(yǎng)的缺失和短板，也暴露出醫(yī)院對科室學習管理工作存在漏洞和過失。
最初，有人質疑醫(yī)院是在“蹭流量”素材。公眾的警惕是有原因的，畢竟短視頻時代，流量邏輯滲透進了很多行業(yè)。有媒體調查發(fā)現(xiàn)，全國不少三甲醫(yī)院的醫(yī)生在各大平臺開設“科普賬號”，且普遍采用“專業(yè)解讀+病例分享”的模式，部分賬號擁有可觀的粉絲數(shù)，在患者隱私保護方面卻存在明顯漏洞和隱患。
按照通報的說法，當時不是手術直播，而是教學片錯誤地通過公共平臺播放素材。即使如此，教學片里也是真病人，唯一令人慶幸的就是畫面沒有任何能識別出患者的信息。手術畫面是高度敏感的場景，并不能因為識別不出是誰，這件事就可以被輕輕揭過。
醫(yī)學的發(fā)展離不開教學，需要真實的治療、真實的病例作為教學內容，但這應該以患者知情同意為前提素材。人體不是沒有知覺的道具，更不是可供公眾圍觀的素材。醫(yī)療影像哪怕不出現(xiàn)姓名、臉部，也不能把隱私部位直接擺在公眾平臺的直播間里。所謂“不可識別”，并不能消解“被暴露”本身帶來的羞辱與傷害。
更值得追問的是，是誰決定用公眾平臺播放？素材是否經過脫敏處理？審核環(huán)節(jié)在哪里？此前是不是都是這樣播出的？這些問題指向同一個現(xiàn)實：當醫(yī)療遇上直播工具，很多人把它當作一種方便的教學手段和科普媒介，卻忘了可以觀看它的不只是專業(yè)人員素材。一個錯誤的決定，就迅速把教學變成了獵奇，讓陌生人的打量目光和彈幕里的污言穢語，像潮水一樣涌向患者。
通報里提到，視頻播放了四分鐘左右，發(fā)現(xiàn)評論異常后中斷，醫(yī)院也關閉鏈接、開展排查并追責處分素材。信息越完整，越能看清它不是一次誤操作，而是流程里缺了最關鍵的防護意識。內部學習和公眾傳播本該有一道清晰的分界線，這道分界線就是醫(yī)療倫理，是醫(yī)院與醫(yī)生的價值排序：在效率、便利之前，患者的權益必須排在第一位。
要知道，病人在手術臺上，對醫(yī)生是無條件托付的，生命、身體、尊嚴，全都放在另一個陌生人的手上，這種托付與信任卻遭遇這樣的對待，很難不讓人心寒素材。醫(yī)患之間的信任不是靠幾句口號維系的。如果患者在一無所知的情況下，在某個環(huán)節(jié)被當成“案例”“畫面”“素材”，那份信任就會悄悄松動。
此前，也有醫(yī)院發(fā)生過類似沖突，患者就醫(yī)時，突然被一堆實習生圍觀素材。雖然臨床學習是醫(yī)學生汲取知識的重要一環(huán)，但教學的合理性并不必然優(yōu)于患者的隱私權?；颊邅砭歪t(yī)是為了診療，不是自動成為教學材料。臨床教學的前提是患者知情同意，如果同意，則應盡量減少暴露與圍觀帶來的不適；如果不同意，要尊重患者說“不”的權利。這是職業(yè)倫理，也是法律對患者隱私與人格尊嚴的保護。民法典明確規(guī)定“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密”，但在執(zhí)行層面，患者隱私卻有可能面臨醫(yī)患權力不對等的壓力，以及當前的媒介環(huán)境巨變帶來的暴露風險。
所以，通報仍然存在沒有說清的問題，即患者是否已被正式告知并得到道歉？平臺是否存在錄屏回放與外泄轉載的可能性？清理追蹤做到了哪一步？以及，醫(yī)院接下來如何用制度把類似風險鎖死？比如，不同的內容是否需要有分級管理的機制？哪些可以通過公共平臺播放，哪些只能是內部教學科研使用？此事也提醒公共直播平臺，能否建立對醫(yī)療敏感內容更嚴格的審核機制？爆料人在網貼中說投訴了四次無果，這說明平臺的反應速度和風控能力沒能經得起考驗素材。
一份通報、一紙?zhí)幏郑⒉荒転榇耸庐嬌暇涮?，醫(yī)療行業(yè)在數(shù)字時代的倫理課、法律課需要認真補上素材。
來源素材：光明網
